一、狂犬病的潛伏期是多長

狂犬病的潛伏期不同，整個(gè)病程一般不超過6天，偶見超過10日者，多在3個(gè)月以內(nèi)。狂犬病潛伏期的長短與年齡（兒童短）、傷口部位（頭部咬傷發(fā)病早）、傷口深度（傷口深者潛伏期短）、侵入病毒的數(shù)量和毒力等因素有關(guān)。其他，如清創(chuàng)不徹底、外傷、寒冷、過度勞累等，可能會使疾病提前發(fā)生。

二、狂犬病的癥狀是什么

1、前驅(qū)期：在興奮狀態(tài)出現(xiàn)之前，很多患者都有低熱、食欲不振、惡心、頭痛、疲勞、身體不適等，酷似“感冒”。然后出現(xiàn)恐懼不安，對聲音、光、風(fēng)、疼痛等敏感，有喉嚨的緊縮感。具有診斷意義的早期癥狀是傷口及其附近感覺異常，有麻、癢、痛及蟻?zhàn)吒械?，這是病毒繁殖時(shí)刺激神經(jīng)元引起的。持續(xù)2~4天。

2、興奮期：患者逐漸進(jìn)入興奮狀態(tài)，突出表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、恐風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿困難、汗水流出等。恐水是狂犬病的特殊癥狀，典型的人看水、喝水、聽水的聲音，只提到喝水就會引起嚴(yán)重的喉嚨肌肉痙攣。怕風(fēng)也是常見的癥狀之一，微風(fēng)或其他刺激如光、聲、觸等均可引起咽肌痙攣，嚴(yán)重時(shí)尚可引起全身痛性痙攣。本期持續(xù)1~3天。

3、麻痹期：狂犬病癱瘓期痙攣停止，患者逐漸安靜，但出現(xiàn)遲緩性癱瘓，特別以肢體軟癱多見。眼肌、面部肌肉和咀嚼肌也受到影響，表現(xiàn)為斜視、眼球運(yùn)動(dòng)失調(diào)、下頜墜落、口不閉、面部表情不足等。本期持續(xù)6~18小時(shí)。

三、狂犬病的鑒別診斷

1、類狂犬病性癔癥：由于狂犬病是一種非?？膳碌募膊?，一些癔病患者在暴露后想象自己患有此病。表現(xiàn)為被動(dòng)物咬傷后，喉嚨不定期出現(xiàn)緊縮感，飲水困難且興奮，但無怕風(fēng)、流涎、發(fā)熱、癱瘓。通過暗示、說服、對癥下藥后，患者病情不再發(fā)展。

2、破傷風(fēng)：破傷風(fēng)的初期癥狀是牙齒緊閉，之后出現(xiàn)苦笑臉和角弓反張，但不怕水。破傷風(fēng)受累的肌群在痙攣的間歇期仍保持較高的肌張力，而狂犬病患者的肌肉群在間歇期完全松弛。

3、病毒性腦膜腦炎：病毒性腦膜腦炎有明顯的顱內(nèi)高壓和腦膜刺激征，神志變化明顯，腦脊液檢查有助于鑒別。

4、脊髓灰質(zhì)炎：麻痹型脊髓灰質(zhì)炎易與麻痹型狂犬病混淆，該病呈雙向熱型發(fā)病，雙側(cè)肢體出現(xiàn)不對稱緩慢性癱瘓，無恐水癥狀，肌肉疼痛明顯。