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一個小縣城連續(xù)5年實現(xiàn)患者“大病不出縣”的奧秘何在?

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2016-05-05  來源:新華社  瀏覽次數(shù):81296
內(nèi)容摘要:   努力讓患者大病不出縣是醫(yī)改的重點和難點。作為經(jīng)濟(jì)實力位于全市中下游的小縣,重慶墊江縣卻已連續(xù)5年實現(xiàn)患者大病不出縣的目
         努力讓患者“大病不出縣”是醫(yī)改的重點和難點。作為經(jīng)濟(jì)實力位于全市中下游的小縣,重慶墊江縣卻已連續(xù)5年實現(xiàn)患者“大病不出縣”的目標(biāo)。其奧秘何在?

  記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),該縣將有限的投入用在刀刃上,幾年前就罕見地建成兩家三甲醫(yī)院,并創(chuàng)新體制機(jī)制,引進(jìn)、留住、培養(yǎng)了一批高端人才。同時,三甲醫(yī)院仍按二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)收費,并鼓勵中醫(yī)藥參與治療,群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)得以減輕。

  西部小縣擁有兩家三甲醫(yī)院

  近日,墊江縣桂陽街道的秦清春突發(fā)心肌梗塞,生命垂危的他被緊急送到縣人民醫(yī)院,醫(yī)院立即對其實施微創(chuàng)介入式手術(shù),幾個小時后轉(zhuǎn)危為安。“我以為活不成了,沒想到縣醫(yī)院能做這種大手術(shù)。”躺在病床上的秦清春說。

  “以前,心梗病人必須送到100多公里外的重慶主城區(qū)治療,隨時有生命危險。”墊江縣人民醫(yī)院黨委副書記楊忠梅說,墊江縣的兩家縣級公立醫(yī)院都只是普通二級醫(yī)院,冠心病、腫瘤等大病都看不了,患者只能往重慶、北京等大城市跑。

  2010年起,墊江縣累計投入6億元用于醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備購置等,投入資金由政府投資和醫(yī)院自籌。并通過引進(jìn)高端人才、加強(qiáng)醫(yī)生培訓(xùn)、創(chuàng)建特色??频热嫣岣咴\療技術(shù)。經(jīng)過努力,2012年和2013年,墊江縣中醫(yī)院和縣人民醫(yī)院分別通過三甲醫(yī)院復(fù)評,這在全國的縣級單位中實屬罕見。

  記者在縣人民醫(yī)院新大樓內(nèi)看到,西門子128排光子CT、意大利C5體外循環(huán)機(jī)等先進(jìn)設(shè)備一應(yīng)俱全,各科室的設(shè)備都已升級換代,其先進(jìn)程度甚至高于一些大城市的醫(yī)院。

  如今,縣醫(yī)院的市級特色??埔褟?年前的0個增至6個,還建成1個國家級特色??啤DI移植術(shù)、連體嬰兒分體術(shù)、腔鏡微創(chuàng)術(shù)等600多項三甲醫(yī)院的診療技術(shù)項目,如今基本都能在該院完成??h中醫(yī)院也已累計開展新手術(shù)、新項目36項,2013年至今,已成功施行20多例心臟瓣膜置換手術(shù)。

  墊江縣衛(wèi)計委主任劉衛(wèi)東說,兩家三甲醫(yī)院的龍頭作用已充分體現(xiàn),群眾看大病的需求在縣內(nèi)基本就能得到滿足。根據(jù)醫(yī)保中心的數(shù)據(jù),墊江縣已連續(xù)5年實現(xiàn)90%以上患者“大病不出縣”的目標(biāo)。

  “人才洼地”變“人才高地”

  大城市三甲醫(yī)院的“虹吸效應(yīng)”,往往讓縣級醫(yī)院淪為“人才洼地”。而在墊江,則是另一番截然相反的景象。

  2014年10月,美國密蘇里大學(xué)博士譚秋林,帶著發(fā)表于國際頂級期刊《生物化學(xué)》和《自然》子刊的學(xué)術(shù)論文以及一系列科研成果,來到墊江縣人民醫(yī)院工作。他說,自己最看重的是發(fā)展空間,醫(yī)院已任命他為院長科研顧問,負(fù)責(zé)全院的科研工作,還在為他籌建國家級遺傳學(xué)實驗室。

  譚秋林是墊江縣近幾年引進(jìn)的高端人才之一。如今,得益于引進(jìn)、留住、培養(yǎng)人才的長效機(jī)制,兩家縣級醫(yī)院已擁有博士3人,碩士124人,正高職稱31人,碩士生導(dǎo)師14人,曾經(jīng)的“人才洼地”正逐漸成為“人才高地”。

  “為體現(xiàn)對人才的尊重,縣里出臺了一系列吸引人才的政策。”墊江縣衛(wèi)計委副主任萬成緒說,兩家醫(yī)院為博士提供最高30萬元的科研啟動經(jīng)費和一套住房,并協(xié)調(diào)解決子女入學(xué)、配偶就業(yè)等問題。同時,也為碩士提供一定金額的科研啟動經(jīng)費。

  萬成緒說,兩家醫(yī)院還大力拓展高端人才的發(fā)展空間,對博士委以院長科研顧問等重任,對有重大發(fā)明或晉升正高級職稱的醫(yī)生予以重獎。5年來,兩家醫(yī)院已分別從中青年骨干醫(yī)生中選拔了20多名中層干部和學(xué)科帶頭人。

  此外,縣醫(yī)院主動聯(lián)系北京、上海等地的大醫(yī)院,近3年已有20多名中青年醫(yī)生到10多所頂尖醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。在縣中醫(yī)院,每名醫(yī)生有至少3次到頂尖醫(yī)院進(jìn)修的機(jī)會,每次進(jìn)修一年,此項開支每年達(dá)上百萬元。

  三甲醫(yī)院“二甲收費” 群眾負(fù)擔(dān)得以減輕

  “為減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),三甲醫(yī)院仍按二級醫(yī)院收費,例如三甲醫(yī)院膽囊切除術(shù)收費1000元以上,而兩家縣醫(yī)院仍按二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)收費900元。”萬成緒介紹,縣中醫(yī)院住院報銷門檻費還降低了一檔,全縣的中醫(yī)藥診療服務(wù)費報賬比例提高了10%。

  同時,墊江縣還利用中醫(yī)藥量少價低的特點,在醫(yī)院績效分配時,按照比西醫(yī)高10%左右的標(biāo)準(zhǔn)對中醫(yī)醫(yī)師單列考核機(jī)制,鼓勵醫(yī)師多使用中醫(yī)藥診療技術(shù),目前縣中醫(yī)院的中醫(yī)藥參與疾病治療率達(dá)95%以上,全縣中醫(yī)藥參與治療率也已達(dá)80%。

  近日,沙坪鎮(zhèn)72歲的朱治華因膝骨關(guān)節(jié)炎到縣中醫(yī)院就診,經(jīng)過兩周的熏蒸、抽積液等中醫(yī)治療,癥狀明顯緩解,總費用4000多元,若采用西醫(yī)療法,費用將高達(dá)上萬元。他說:“原以為到城里醫(yī)院看一次病,一年的農(nóng)活都白干了,來了才曉得,醫(yī)生技術(shù)好,價格也不貴,醫(yī)保報銷比例也高。”

  “縣級醫(yī)院就能提供三甲醫(yī)院的服務(wù),且采取多項舉措減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),讓外出看病的患者回流,‘大病不出縣’的目標(biāo)自然水到渠成。”劉衛(wèi)東說。

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