文化村專業(yè)護(hù)理安老院就設(shè)在西環(huán)昌寧大廈的一樓、二樓，屬于中高檔，功能類似療養(yǎng)院，里面設(shè)施齊全，環(huán)境整潔，現(xiàn)住80位老人，日常生活大多需協(xié)助。為了居住的私密性，有限的空間被隔成每人一間的小房，墻上貼了親人的照片。住的面積不大，但該有的都有，包括醫(yī)療床、電視、電話，有無線網(wǎng)絡(luò)、24小時冷暖空調(diào)。記者看到，兩位拄杖老人在大廳交流康復(fù)技巧，有護(hù)士正給一位輪椅上的老人鼻飼。曾任護(hù)士的院長蕭映霞告訴記者：“公立醫(yī)院常派醫(yī)生(訪問醫(yī)生)來巡診，我們每周再請私家醫(yī)生上門看病，老人有急病，職員也會帶去醫(yī)院。還有，這里吃得好，少吃多餐，每天5頓，多了下午茶和宵夜哩!”
香港養(yǎng)老院舍一般規(guī)模不大，床位少的20多張，多的幾百張。“文化村”收費(fèi)每月1萬港元左右，根據(jù)每位老人不同的照顧需求而定。相對于香港高房租，這個收費(fèi)不算高。該院由一家文化科技企業(yè)興辦，老板有服務(wù)社會的情懷，辦院不以營利為目的。蕭映霞說：“這里是老板的自有物業(yè)，收費(fèi)才能集中用在提升服務(wù)上。如果租房辦院，成本要高很多!”
社會辦院政府買位
“文化村”是社會力量辦院舍的一個縮影。香港慈善機(jī)構(gòu)、企業(yè)和人士關(guān)心老人福利，對養(yǎng)老事業(yè)的參與度相當(dāng)高，大大分擔(dān)了社會安老之責(zé)。
歷史悠久的東華三院，在開辦20余家護(hù)理、護(hù)養(yǎng)安老院之余，積極服務(wù)“居家老人”，在全港各區(qū)資助開辦長者中心等。另一老牌慈善團(tuán)體保良局，轄下有12家安老院舍，還辦了多所長者支持中心、日間護(hù)理中心。不少私人捐建的安老院舍，以捐助人的姓名直接命名，例如戴東培護(hù)理安老院、郭羅桂珍護(hù)老院等。
香港耆康老人福利會、救世軍、鄰舍輔導(dǎo)會、博愛醫(yī)院等各有數(shù)家安老院，提供政府資助宿位，供經(jīng)濟(jì)能力較低的老人優(yōu)先使用。
社會參與并不意味政府的缺位。事實(shí)上香港政府對安老服務(wù)投入很大，管理到位。社會福利署一年的安老服務(wù)預(yù)算是66億多港元，而且撥款占比逐年上升。
政府資助如何實(shí)施?通常是批出地皮并負(fù)責(zé)建設(shè)，再以合約形式外包給機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)日常運(yùn)營，政府為符合條件入住的每位老人提供大約每月1萬港元的補(bǔ)貼，個人只需支付1000多港元。申請者需全港統(tǒng)一排隊(duì)。由于宿位供不應(yīng)求，排隊(duì)達(dá)3年之久。
1998年開始，香港政府向私營院舍購買部分床位，同時促使私營院舍提升服務(wù)素質(zhì)。一所養(yǎng)老院如果30%由政府買位，另70%自營床位也必須按較高標(biāo)準(zhǔn)來運(yùn)營管理。老人要住買位院舍，也需排隊(duì)。
創(chuàng)辦于1989年的松齡護(hù)老院集團(tuán)，9所院舍都列入政府買位院舍，集團(tuán)共有1200個床位，400多名員工，人手相當(dāng)充足，政府評估為甲級買位院舍。
香港民間如何申辦養(yǎng)老院?牌照的審批和監(jiān)管由社福署負(fù)責(zé)。條例規(guī)定具體明確，對樓宇面積、防火通道、設(shè)備等硬件要求很細(xì)，建材要防火，連房屋采光都有要求;人手方面，職員與住者的比例、需配備多少注冊護(hù)士與社工，規(guī)定很嚴(yán)。對合規(guī)的開辦申請，1至3個月內(nèi)發(fā)牌照。之后經(jīng)常被巡查，達(dá)標(biāo)的才能續(xù)牌。
養(yǎng)老院收費(fèi)，平均每月七八千港元，各類院舍各有不同。提供養(yǎng)老院配對中介服務(wù)的“長者家”負(fù)責(zé)人表示，全港養(yǎng)老院收費(fèi)4000至2萬港元不等，貧困老人可申請政府綜援(綜合社會保障援助金)來交院費(fèi)，綜援分不同等級，從4000多到7000港元不等，最高額的是傷殘老人。不同老人進(jìn)入同一院舍，收費(fèi)也不同，這要看護(hù)理程度和床位等級。
香港政府對院舍進(jìn)行精細(xì)管理。什么人可優(yōu)先住進(jìn)政府資助的院舍?十幾年來香港采用國際認(rèn)可的“長者健康及家居護(hù)理評估”工具，由專業(yè)評估員全面評估，使有限的資源用到最迫切的老人身上。2003年11月起，實(shí)施長期護(hù)理服務(wù)“中央輪候冊”，經(jīng)登記和評估的老人，由社會福利署統(tǒng)一編配服務(wù)資源，包括進(jìn)哪家院舍，住何等床位。
居家養(yǎng)老精準(zhǔn)服務(wù)
香港的安老政策“以居家養(yǎng)老為本，院舍照顧為后援”。全港65歲以上的老人約110萬，大部分選擇在熟悉的家中安度晚年。為做好服務(wù)，香港政府想了許多辦法，服務(wù)模式在實(shí)踐中愈發(fā)成熟。
長者中心被稱為居家老人們的“第二個家”。記者來到位于西營盤的西園長者中心，這里經(jīng)常舉辦豐富的班組活動、社交聯(lián)誼，還有不定期的理發(fā)、體檢、一日游等，都引來“老寶貝們”爭相報名。638名登記會員中，半數(shù)80歲以上。經(jīng)理黃美施說：“老人對這里的歸屬感非常強(qiáng)烈，有位100歲的婆婆天天都過來‘打卡報到’呢!”
類似的長者中心，香港共有200多家，它們受社會福利署全資津貼。西園提供的9項(xiàng)服務(wù)中，最有特色的是外展服務(wù)。黃美施介紹說，西園正通過外展服務(wù)發(fā)掘“隱蔽老人”(指與社會隔離、有需要時不會主動尋求協(xié)助的老人，多數(shù)為獨(dú)居)。中心義工或經(jīng)熟識老友介紹、或經(jīng)“街站”宣傳，逐一接觸這些老人，先與他們簡單交流、建立互信，再以電話或家訪形式，協(xié)助處理一些簡單生活事務(wù)，最后幫助他們走出家門，參加活動，拓展社交。
西園組織有專才的老人服務(wù)老人，很多義工也是老人。正在教舞蹈的導(dǎo)師就是一位15年的“老義工”，中心還有“針織婆婆”“太極婆婆”和“體操婆婆”等。
社會福利署還開設(shè)長者支持服務(wù)隊(duì)、長者日間護(hù)理中心、日間暫托服務(wù)中心等，悉心照料“居家老人”。香港70歲以上的老人，可領(lǐng)取由政府資助的“長者醫(yī)療券”，每人每年2000元，用于身體檢查、護(hù)理及康復(fù)等。還有一項(xiàng)試驗(yàn)計劃，低收入家庭護(hù)老者每月照顧老人滿80小時，可獲發(fā)2000港元生活津貼。
香港養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的另一招是人員專業(yè)化，目前從業(yè)者約3萬人，其中專業(yè)的社會工作人員(社工)約有一半。社工是接受過專業(yè)訓(xùn)練的注冊人員，服務(wù)專精，收入還不錯，社會認(rèn)同度比較高。
全民退保仍未破解
香港養(yǎng)老存在一個最大的未解難題，就是絕大多數(shù)人沒有固定的退休金。
2000年起，特區(qū)政府主導(dǎo)建立了強(qiáng)制性公積金制度，全港雇主和雇員必須各自繳納每月工資的5%，存入個人戶頭中交給第三方基金公司打理，到65歲法定退休年齡時，一次性支取本利。過去香港公務(wù)員有相伴終身的退休金(長俸)，現(xiàn)在公務(wù)員也已納入強(qiáng)積金計劃。
香港政府的養(yǎng)老開支，目前主要用在綜援、老人津貼上，在整體財政收入中占比不算大，沒有背上長期大范圍發(fā)放退休金的重負(fù)，但同時也導(dǎo)致養(yǎng)老福利的整體水平仍較低。
現(xiàn)實(shí)中，大比例的港人養(yǎng)老積蓄嚴(yán)重不足。許多老人七八十歲仍要堅持工作來養(yǎng)活自己。在香港街頭，經(jīng)?？捎龅酵硕恍莸睦先恕１０?、銷售、清潔工、洗碗工、出租車司機(jī)等，老年人尤其多。記者住所的物業(yè)管理員，5人都60歲以上，他們十分敬業(yè)，服務(wù)禮貌周到。有的住在深圳，每天上班需轉(zhuǎn)幾次車，終年來回奔波。
近期香港圍繞建立全民退休保障的討論，爭議很大。有專家指出，雖然強(qiáng)制性公積金制度的保障并不充分，但避免了政府的巨大財政支出，而許多西方國家陷入福利陷阱，不得不推出延后退休年齡、增稅等措施。香港地方小，不具備大幅增稅的條件。全民退保雖然好，也是努力方向，但目前政府有顧慮，整個香港社會是否愿意為提高福利而增加稅收，尚無共識，還需從長計議。
