尷尬：待遇低、年齡大、后繼乏人
作為一名在農(nóng)村服務(wù)了49年的“赤腳醫(yī)生”，醫(yī)療衛(wèi)生和健康是河南省通許縣大崗李鄉(xiāng)劉莊村村醫(yī)馬文芳最熟悉的領(lǐng)域。
2008年，馬文芳當(dāng)選全國(guó)人大代表，他的第一個(gè)專題調(diào)研就是村醫(yī)身份待遇問(wèn)題。他用將近一個(gè)月的時(shí)間，自費(fèi)赴山東、河南和湖南3省調(diào)研，走訪了18個(gè)縣、100個(gè)村衛(wèi)生所，填寫(xiě)《農(nóng)村衛(wèi)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生基本情況調(diào)查表》。
通過(guò)調(diào)研，他發(fā)現(xiàn)，農(nóng)民基本衛(wèi)生服務(wù)堪憂，村醫(yī)待遇較低，村醫(yī)養(yǎng)老問(wèn)題沒(méi)有解決且后繼乏人，部分村莊甚至沒(méi)有村醫(yī)。
連續(xù)8年，馬文芳在全國(guó)“兩會(huì)”上就村醫(yī)身份和待遇問(wèn)題提出58條建議。2015年，國(guó)家出臺(tái)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》，目前各省正在制定實(shí)施細(xì)則。
馬文芳說(shuō)，鄉(xiāng)村醫(yī)生仍面臨著人員短缺、技術(shù)力量薄弱、收入偏低、從業(yè)意愿不強(qiáng)等困難，偏遠(yuǎn)貧困地區(qū)難以招到和留住鄉(xiāng)村醫(yī)生。
癥結(jié)：退休養(yǎng)老難保障
“像我這個(gè)年齡，都算年輕了。”這位自我感覺(jué)“年輕”的人叫馬玉花，是寧夏回族自治區(qū)同心縣王團(tuán)鎮(zhèn)羅家河灣村衛(wèi)生室村醫(yī)，今年47歲。
從2013年當(dāng)選第十二屆全國(guó)人大代表，馬玉花始終關(guān)注著全國(guó)130余萬(wàn)村醫(yī)的養(yǎng)老保障問(wèn)題，為托住我國(guó)最基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的“網(wǎng)底”奔走呼吁。去年，寧夏村醫(yī)的養(yǎng)老保障問(wèn)題有了實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展。今年“兩會(huì)”，她又將如何履職?當(dāng)記者見(jiàn)到馬玉花時(shí)，穿著一件淺蘭色呢子外衣的她笑靨如花，說(shuō)話的聲調(diào)也比以往高了一些，顯得輕松愉快。問(wèn)及原因，她說(shuō)是因?yàn)樘崃巳甑拇遽t(yī)養(yǎng)老保障問(wèn)題得到了初步解決，總算是卸下了壓在心上的一塊大“石頭”，能對(duì)大家的信賴有個(gè)交待，增加了她作為一名基層人大代表履職的信心。
64歲的馬全仁是寧夏同心縣聯(lián)合村干了40多年的老村醫(yī)，目前已過(guò)了退休年齡。他每次見(jiàn)到同為村醫(yī)的全國(guó)人大代表馬玉花，都會(huì)詢問(wèn)與自己切身利益相關(guān)的退休和養(yǎng)老政策何時(shí)能夠出臺(tái)。馬全仁的言談中充滿了期待。
當(dāng)前，村醫(yī)的老齡化已是制約農(nóng)村醫(yī)療水平提升的重要因素。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，同心縣目前半數(shù)以上村醫(yī)的年齡已超過(guò)50歲，超過(guò)60歲的也占到了四成，甚至還有70多歲高齡的老村醫(yī)。2011年，寧夏自治區(qū)已經(jīng)意識(shí)到這個(gè)問(wèn)題，并招收了97名年輕人參加了為期三年的醫(yī)科大學(xué)專科村醫(yī)定向培養(yǎng)。2014年，第一批定向培養(yǎng)的年輕村醫(yī)即將完成實(shí)習(xí)走上崗位。然而，他們中的多數(shù)卻面臨著無(wú)崗位可安排的尷尬局面。
解題：建立動(dòng)態(tài)用人機(jī)制在全國(guó)人大代表、河南省交通運(yùn)輸廳廳長(zhǎng)張瓊看來(lái)，鄉(xiāng)村醫(yī)生是保障民生、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的重要群體。對(duì)于這些為農(nóng)村居民健康服務(wù)了一輩子的退休鄉(xiāng)村醫(yī)生來(lái)說(shuō)，妥善解決他們的養(yǎng)老保障問(wèn)題，使他們實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”，是立黨為公、執(zhí)政為民理念的具體體現(xiàn)，也是堅(jiān)持以人為本、貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、促進(jìn)社會(huì)公平的本質(zhì)要求。
目前，全國(guó)有相當(dāng)多的鄉(xiāng)村醫(yī)生即將面臨退休問(wèn)題。以湖北省為例，根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，目前全省共有50歲以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生13748人，隨著這部分人的逐步退休，退休鄉(xiāng)村醫(yī)生的群體將會(huì)逐年擴(kuò)大。
“老村醫(yī)不愿退，新村醫(yī)進(jìn)不來(lái)”是當(dāng)前阻礙農(nóng)村醫(yī)療發(fā)展的癥結(jié)，建立規(guī)范的“村醫(yī)退出機(jī)制”已成為解決問(wèn)題的關(guān)鍵。今年全國(guó)“兩會(huì)”前夕，寧夏本地50多位村醫(yī)專程找到馬玉花，請(qǐng)她捎上村醫(yī)們的心聲。馬玉花還收到一封來(lái)自浙江德清231名村醫(yī)的來(lái)信，言辭懇切地提醒她不僅是寧夏村醫(yī)的代表，還應(yīng)該代表全國(guó)130多萬(wàn)村醫(yī)的心愿。馬玉花感覺(jué)肩上的擔(dān)子更重了。她說(shuō)：“確實(shí)，在改善基層醫(yī)療條件上，國(guó)家的支持給我們帶來(lái)了翻天覆地的變化。你看，給我們建了新的衛(wèi)生室、配備了‘10小件’，還從方方面面加大了村醫(yī)隊(duì)伍的能力培訓(xùn)。但是，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份和待遇問(wèn)題這一塊，我是多么期待能夠落實(shí)，以不辜負(fù)全國(guó)130多萬(wàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的重托。”
