——南國(guó)微創(chuàng)中心在腹腔鏡下成功祛除直徑達(dá)17CM巨瘤，為醫(yī)學(xué)界罕見(jiàn)
□楊元寶
2011年12月21日，一位45歲的子宮肌瘤患者找到南國(guó)婦科醫(yī)院微創(chuàng)中心。此患者姓吳，五年以前就已經(jīng)被查出患有子宮肌瘤，由于吳女士體內(nèi)肌瘤過(guò)大，在當(dāng)時(shí)就已經(jīng)達(dá)到13.5CM，醫(yī)生建議吳女士立即手術(shù)切除。但是，考慮到開(kāi)腹手術(shù)的危險(xiǎn)性，以及手術(shù)后會(huì)在患者腹部留下難看的蜈蚣疤痕，吳女士一次又一次地拒絕了各大醫(yī)院的手術(shù)建議。由于拖的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，2011年，吳女士的肌瘤已經(jīng)長(zhǎng)到17CM，然而，就算肚子已經(jīng)大得如同懷孕了六個(gè)月一樣，并且每天都要忍受難以言喻的痛苦，吳女士依舊拒絕接受開(kāi)腹手術(shù)治療。直到2011年12月中旬，吳女士在報(bào)紙上偶然看到南國(guó)婦科醫(yī)院的郭禮葵教授曾經(jīng)幫助一位澳大利亞的歸國(guó)女華僑用微創(chuàng)技術(shù)成功剔除了14CM以上的巨型肌瘤，她才真正的體會(huì)到，什么叫“柳暗花明又一村”。
懼怕開(kāi)腹，寧愿負(fù)病等待多年
12月27日，筆者見(jiàn)到了已經(jīng)病愈正準(zhǔn)備出院的吳女士，雖然幾天前才經(jīng)歷了手術(shù)，但吳女士的精神狀態(tài)十分飽滿，跟老公有說(shuō)有笑地收拾著自己的行李物品，可見(jiàn)南國(guó)婦科醫(yī)院的微創(chuàng)手術(shù)果然名不虛傳。
隨后，筆者表明身份，表示想要對(duì)吳女士進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的采訪，畢竟像她這樣的手術(shù)案例在婦科微創(chuàng)界是十分罕見(jiàn)的。無(wú)病一身輕的吳女士，十分爽快地就答應(yīng)了筆者的訪問(wèn)。并且，筆者還十分榮幸地邀請(qǐng)到了吳女士的主治醫(yī)師——南國(guó)婦科醫(yī)院的郭禮葵教授一同參與到了本次采訪中。
“五年前，我的瘤子就已經(jīng)長(zhǎng)到了十多公分，當(dāng)時(shí)的醫(yī)生就跟我說(shuō)，你得趕緊做手術(shù)把它拿掉，否則拖的越久手術(shù)難度越大。要知道當(dāng)時(shí)的醫(yī)療技術(shù)并沒(méi)有現(xiàn)在這么發(fā)達(dá)，像微創(chuàng)這樣的字眼我?guī)缀跏锹?tīng)都沒(méi)聽(tīng)過(guò)。”吳女士說(shuō)。
雖然吳女士非常想盡快將肌瘤除掉，可是從小懼怕手術(shù)的她，一想到要在肚皮上拉一條十多公分長(zhǎng)的口子，她就特別鬧心。因此，這么多年來(lái)，就算明知道肚子里的肌瘤越來(lái)越大，吳女士也寧可咬牙忍著不愿開(kāi)刀。
尋得大師，馬不停蹄趕赴南國(guó)
兩年前，吳女士聽(tīng)說(shuō)了婦科微創(chuàng)手術(shù)，并且身邊的朋友里也已經(jīng)有人體驗(yàn)過(guò)微創(chuàng)手術(shù)神奇的治愈效果。因此，吳女士覺(jué)得自己的機(jī)會(huì)來(lái)了，她開(kāi)始輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院，尋求微創(chuàng)手術(shù)的治療。一般來(lái)說(shuō)，肌瘤的直徑若是在十公分以上，醫(yī)生都會(huì)建議患者采取傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)。由于吳女士的肌瘤已經(jīng)達(dá)到17CM，幾乎每個(gè)醫(yī)院都拒絕了她微創(chuàng)手術(shù)的請(qǐng)求。然而，吳女士天生是個(gè)不服輸?shù)娜?，她告訴自己，只要還留有一絲希望，她就絕對(duì)不會(huì)輕易放棄。
因此，在知道了南國(guó)婦科醫(yī)院以后，吳女士馬上聯(lián)系了微創(chuàng)中心的郭禮葵教授，她把自己的病情以及遭遇完完整整地告訴了郭教授，并請(qǐng)求郭教授務(wù)必運(yùn)用腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，幫助她擺脫這個(gè)困擾她多年的巨型肌瘤。最后，妙手仁心的郭教授終于被吳女士的真誠(chéng)所打劫，他決定盡最大努力滿足吳女士的心愿。
郭教授的這個(gè)決定帶給了吳女士莫大的希望與勇氣，就在2011年12月21日的早上，南國(guó)婦科醫(yī)院的醫(yī)療直通車(chē)將迫不及待的吳女士接到了南國(guó)微創(chuàng)中心。與此同時(shí)，以郭禮葵教授為首的南國(guó)微創(chuàng)中心卻也陷入到了無(wú)形的壓力之中。
步步驚心，小空間里險(xiǎn)除巨瘤
郭禮葵教授表示，子宮肌瘤是婦科最常見(jiàn)的良性腫瘤。發(fā)病率約占我國(guó)女性總?cè)丝诘?0﹪，惡變率在千分之五左右。如果肌瘤在3CM—10CM之間，那么，不論肌瘤長(zhǎng)在子宮的什么位置，運(yùn)用宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)都可以將它輕松剔除。要是肌瘤已經(jīng)長(zhǎng)到10CM以上，那么就會(huì)在增大微創(chuàng)手術(shù)的難度，并且還增加了肌瘤惡變的風(fēng)險(xiǎn)。像吳女士這樣的情況在醫(yī)學(xué)上稱為腔鏡手術(shù)的相對(duì)禁忌征，也就是說(shuō)，雖然吳女士的子宮肌瘤已經(jīng)超過(guò)了醫(yī)療上所規(guī)定的可采用微創(chuàng)手術(shù)治療的范圍，但是，如果醫(yī)院的技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備以及技術(shù)團(tuán)隊(duì)都能夠達(dá)到領(lǐng)先地位，擁有豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。那么，昨天的手術(shù)禁忌癥就會(huì)變成今天的手術(shù)適應(yīng)癥。很顯然，作為廣西區(qū)內(nèi)唯一專業(yè)婦科醫(yī)院的南國(guó)婦科醫(yī)院具備這樣的實(shí)力。
經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前檢查以及準(zhǔn)備，郭禮葵教授為吳女士實(shí)施了腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。對(duì)微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)輕車(chē)熟路的郭教授來(lái)說(shuō)，這種手術(shù)的難點(diǎn)在利用十分局限的效操作空間，于無(wú)血狀態(tài)下，將巨型肌瘤徹底剔除。由于肌瘤占據(jù)了整個(gè)盆腔以及部分腹腔，置鏡孔和操作孔只能選在中上級(jí)。鏡下子宮完全變形，解剖結(jié)構(gòu)變異，使手術(shù)增加了不少難度。在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，郭教授的每一步操作都是小心翼翼，如履薄冰。手術(shù)必須在無(wú)血狀態(tài)下進(jìn)行，如果稍有不慎，就會(huì)傷及吳女士子宮血管，哪怕極小的失誤都將使鏡下手術(shù)無(wú)法繼續(xù)進(jìn)行。經(jīng)過(guò)四個(gè)半小時(shí)的精心手術(shù)，折磨了吳女士五年之久的巨型肌瘤終于被徹底剔除。并重新在腹腔鏡下修復(fù)了吳女士因肌瘤而受傷的子宮。事后經(jīng)過(guò)測(cè)量，從吳女士體內(nèi)取出的瘤體重達(dá)7斤。
手術(shù)后第一天，吳女士就可以下床自由活動(dòng)，直到現(xiàn)在她依舊對(duì)南國(guó)婦科醫(yī)院的微創(chuàng)技術(shù)贊不絕口，一個(gè)勁兒地說(shuō)郭教授的醫(yī)術(shù)已經(jīng)到了出神入化的地步。對(duì)此，郭教授則表示，這次手術(shù)的成功，不僅是南國(guó)婦科醫(yī)院微創(chuàng)技術(shù)的一個(gè)里程碑，也是醫(yī)學(xué)界微創(chuàng)技術(shù)不斷創(chuàng)新的又一先例。他很開(kāi)心自己能夠勇于突破，不斷挑戰(zhàn)自我。
南國(guó)微創(chuàng)技術(shù)，小創(chuàng)口里蘊(yùn)含著大世界
隨著時(shí)代的變遷，“微創(chuàng)”已經(jīng)成為了當(dāng)代先進(jìn)醫(yī)療的標(biāo)志性名詞。顧名思義，微創(chuàng)技術(shù)就是應(yīng)用當(dāng)代先進(jìn)的電子電熱光學(xué)等設(shè)備和技術(shù)，以電子鏡像代替肉眼直視，以細(xì)長(zhǎng)器械代替手術(shù)刀，力求以最小的切口路徑和最少的組織損傷，完成對(duì)體內(nèi)病灶的觀察診斷及治療。具有出血少、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、疤痕細(xì)微或無(wú)疤痕的特點(diǎn)。它強(qiáng)調(diào)將單單治療病的模式向治人的模式轉(zhuǎn)變，進(jìn)而達(dá)到人性化的治療目的。
婦科微創(chuàng)手術(shù)是婦科手術(shù)和設(shè)備不斷改進(jìn)以及醫(yī)學(xué)科學(xué)不斷發(fā)展的必然趨勢(shì)。近20～30年來(lái)，傳統(tǒng)婦科手術(shù)的“微創(chuàng)”化已經(jīng)在不斷發(fā)展，在醫(yī)學(xué)由生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)型的時(shí)期，這一微創(chuàng)化改變潮流已顯得非常突出。
南國(guó)婦科醫(yī)院微創(chuàng)中心郭禮葵教授表示，南國(guó)婦科醫(yī)院的微創(chuàng)手術(shù)借助現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，一方面擴(kuò)大了術(shù)者的深層立體手術(shù)視野，另一方面保持無(wú)血手術(shù)環(huán)境，手術(shù)對(duì)患者機(jī)體內(nèi)部組織及臟器功能的保護(hù)是一個(gè)質(zhì)的飛躍！其微創(chuàng)的革命性意義遠(yuǎn)非單純的表皮切口縮小。相比傳統(tǒng)手術(shù)而言，微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于無(wú)須開(kāi)刀、損傷小、無(wú)痛苦、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、無(wú)手術(shù)疤痕、不損傷身體其他組織、同等花費(fèi)少?？芍^是在小創(chuàng)口里蘊(yùn)含著大世界。
排2P，配手術(shù)照片、肌瘤照片、患者出院送花照片。
