本報訊 “我一年治病差不多要花9萬塊,新農(nóng)合今年可以報銷4萬多,區(qū)里最近又出了新政策,像我這種情況,每年還能領(lǐng)到2萬塊的救助金。”在城陽人民醫(yī)院血液透析中心,58歲的牟啟云日前向記者說起她看病的費用時感慨不已:“得這么大的病,每年自己掏2萬多塊就行了,過去真是不敢想。”
牟啟云是前田社區(qū)居民,因患尿毒癥,透析治療成了家庭巨大的壓力。她每周要做三次血液透析,每月治療費用7000多元。一個普通家庭,要是沒有新農(nóng)合報銷和政府救助,肯定是治不起。
城陽區(qū)衛(wèi)生局工作人員就牟啟云個案給記者算了一筆賬:根據(jù)城陽有關(guān)政策,牟啟云在 2010年之前可以享受到門診特殊疾病報銷,花9萬元的話,一般能報銷3萬元左右,個人需承擔約6萬元。從今年開始,出現(xiàn)了兩個變化:一是區(qū)里提高了報銷標準,按照“理想狀態(tài)”,如果還是花費9萬元計算,現(xiàn)在最高可以報銷到45720元;二是區(qū)里最近出臺城鄉(xiāng)居民重大疾病救助實施辦法,據(jù)此她還可領(lǐng)到 19752元的補貼。這樣算下來,他只需承擔24528元——不到總花費的三分之一。
城陽近日出臺的城鄉(xiāng)居民重大疾病救助辦法規(guī)定:對于腎臟移植、肝臟移植手術(shù)及術(shù)后抗排異治療,急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病骨髓移植放化療,先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動脈導管未閉、先天性肺動脈瓣狹窄手術(shù)治療,惡性腫瘤;腦中風,急性心肌梗塞,尿毒癥透析治療等七種大病,凡具有城陽區(qū)戶籍、中等及以下家庭收入,參加城鎮(zhèn)居民和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險,患重大疾病的城鄉(xiāng)居民均可接受救助。救助標準和范圍是,經(jīng)醫(yī)療保險報銷或補償后,城鄉(xiāng)居民個人自負超過2萬元以上的部分、城鎮(zhèn)職工個人自負超過3萬元以上的部分。
如果是農(nóng)村居民,參合患者在區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi),醫(yī)療費用按不超過90%救助,范圍外診療費用按不超過70%救助;經(jīng)區(qū)內(nèi)二級定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診或急診至市級定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi),醫(yī)療費用按不超過80%救助,范圍外診療費用按不超過60%救助;未經(jīng)區(qū)內(nèi)二級或二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診 (急診除外)至區(qū)外定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi),醫(yī)療費用按不超過60%救助,范圍外診療費用按不超過50%救助。
如果是城市居民或城鎮(zhèn)職工,參加城市居民和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險患者,在定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)醫(yī)療費救助不超過90%,范圍外醫(yī)療費救助不超過70%。限定各級醫(yī)療機構(gòu)范圍外診療費用占總醫(yī)療費用比例分別為:市外醫(yī)院30%、市級醫(yī)院20%、二級醫(yī)院 15%、一級醫(yī)院10%,超過比例的醫(yī)療費用不予救助。
城陽區(qū)衛(wèi)生局提供數(shù)據(jù)顯示,去年該區(qū)患上述大病的居民共500多人,按照這一患病人數(shù)和實際醫(yī)療費用測算,一年救助資金大概需700萬元。而在實際操作中,城陽區(qū)財政今年準備了1000萬元救助資金。