根據(jù)《勞動法》第73條第一款第三項規(guī)定:勞動者因工傷殘或者患職業(yè)病,依法享受社會保險待遇。原勞動部1996年10月1日頒布實施的《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》(以下簡稱 《工傷辦法》),對此作了較為詳細的規(guī)定。
根據(jù)《工傷辦法》第8條規(guī)定:職工由于下列情形之一負傷、致殘、死亡的,應當認定為工傷。
(一)從事本單位日常生產(chǎn)、工作或者本單位負責人臨時指定的工作,在緊急情況下,雖未經(jīng)本單位負責人指定但從事直接關系本單位重大利益的工作的;
(二)經(jīng)本單位負責人安排或者同意,從事與本單位有關的科學試驗、發(fā)明創(chuàng)造和技術改進工作的;
(三)在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的;
(四)在生產(chǎn)工作的時間和區(qū)域內(nèi),由于不安全因素造成意外傷害的,或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;
(五)因履行職責遭致人身傷害的;
(六)從事?lián)岆U、救災、救人等維護國家、社會和公眾利益的活動的;
(七)因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復員轉業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復發(fā)的;
(八)因公外出期間,由于工作原因,遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的,或因突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;
(九)在上下班的規(guī)定時間和必經(jīng)路線上,發(fā)生無本人責任或者非本人主要責任的道路交通機動車事故的;
(十)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
工傷職工或親屬應當自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起,15日內(nèi)向當?shù)貏趧有姓块T提出工傷保險待遇申請,有特殊情況,可延長至30天。如工傷職工本人或親屬沒有可能提出申請,本企業(yè)工會組織可代表工傷職工提出待遇申請。
工傷申請應經(jīng)企業(yè)簽字報送,如企業(yè)不愿簽字也可直接報送。
如職工因公外出期間或者在搶險救災中失蹤的,其親屬或企業(yè)應當向企業(yè)所在地公安部門、勞動行政部門報告。勞動行政部門應當根據(jù)人民法院宣告死亡的結論認定因工死亡。
職工在工傷治愈或傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài),或者醫(yī)療期滿仍不能工作的,應當進行勞動能力鑒定。
職工因工傷所需的掛號費、住院費、醫(yī)療費、藥費、就醫(yī)路費全額由企業(yè)報銷。
如工傷職工需要住院治療,按照當?shù)匾蚬霾罨锸逞a助標準的三分之二發(fā)給住院伙食補助費。經(jīng)批準轉外地治療的所需交通費、食宿費用按照本企業(yè)職工因公出差標準報銷。
法律還規(guī)定對工傷職工實行工傷醫(yī)療期,在醫(yī)療期內(nèi),企業(yè)應按月發(fā)給工傷津貼,其標準相當于工傷職工本人受傷前12個月內(nèi)平均月工資。工傷職工經(jīng)評殘并確認需要護理的,還應按護理等級按月發(fā)給護理費,評定傷殘等級由各級勞動鑒定委員會按國家有關標準進行鑒定。
工傷職工因日常生活或輔助生產(chǎn)勞動需要必須安裝假肢、假眼、鑲牙和配置代步車等輔助器具的,按國內(nèi)普及型標準報銷費用。
根據(jù)《工傷辦法》第8條規(guī)定:職工由于下列情形之一負傷、致殘、死亡的,應當認定為工傷。
(一)從事本單位日常生產(chǎn)、工作或者本單位負責人臨時指定的工作,在緊急情況下,雖未經(jīng)本單位負責人指定但從事直接關系本單位重大利益的工作的;
(二)經(jīng)本單位負責人安排或者同意,從事與本單位有關的科學試驗、發(fā)明創(chuàng)造和技術改進工作的;
(三)在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的;
(四)在生產(chǎn)工作的時間和區(qū)域內(nèi),由于不安全因素造成意外傷害的,或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;
(五)因履行職責遭致人身傷害的;
(六)從事?lián)岆U、救災、救人等維護國家、社會和公眾利益的活動的;
(七)因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復員轉業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復發(fā)的;
(八)因公外出期間,由于工作原因,遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的,或因突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;
(九)在上下班的規(guī)定時間和必經(jīng)路線上,發(fā)生無本人責任或者非本人主要責任的道路交通機動車事故的;
(十)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
工傷職工或親屬應當自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起,15日內(nèi)向當?shù)貏趧有姓块T提出工傷保險待遇申請,有特殊情況,可延長至30天。如工傷職工本人或親屬沒有可能提出申請,本企業(yè)工會組織可代表工傷職工提出待遇申請。
工傷申請應經(jīng)企業(yè)簽字報送,如企業(yè)不愿簽字也可直接報送。
如職工因公外出期間或者在搶險救災中失蹤的,其親屬或企業(yè)應當向企業(yè)所在地公安部門、勞動行政部門報告。勞動行政部門應當根據(jù)人民法院宣告死亡的結論認定因工死亡。
職工在工傷治愈或傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài),或者醫(yī)療期滿仍不能工作的,應當進行勞動能力鑒定。
職工因工傷所需的掛號費、住院費、醫(yī)療費、藥費、就醫(yī)路費全額由企業(yè)報銷。
如工傷職工需要住院治療,按照當?shù)匾蚬霾罨锸逞a助標準的三分之二發(fā)給住院伙食補助費。經(jīng)批準轉外地治療的所需交通費、食宿費用按照本企業(yè)職工因公出差標準報銷。
法律還規(guī)定對工傷職工實行工傷醫(yī)療期,在醫(yī)療期內(nèi),企業(yè)應按月發(fā)給工傷津貼,其標準相當于工傷職工本人受傷前12個月內(nèi)平均月工資。工傷職工經(jīng)評殘并確認需要護理的,還應按護理等級按月發(fā)給護理費,評定傷殘等級由各級勞動鑒定委員會按國家有關標準進行鑒定。
工傷職工因日常生活或輔助生產(chǎn)勞動需要必須安裝假肢、假眼、鑲牙和配置代步車等輔助器具的,按國內(nèi)普及型標準報銷費用。